Toute intervention chirurgicale est soumise aux risques de complications précoces ou tardives que nous aborderons. Cette liste n'a pas pour but de vous effrayer, elle doit vous aider à prendre conscience qu’une arthroplastie est un acte sérieux qui peut avoir des conséquences inattendues. Leur survenue est rare, leur fréquence est liée au sérieux de votre préparation.

 

RISQUES ET COMPLICATIONS COMMUNS À TOUTE INTERVENTION

 

Votre état général (fatigue, anémie, dépression…), les traitements en cours, les maladies ou altération de certaines fonctions vont influencer le déroulement de l’intervention et ses suites.
La consultation anesthésique préopératoire a pour but de déceler ces risques, d’envisager au besoin des bilans complémentaires.
Quelles que soient les précautions, certains accidents peuvent survenir : infection, embolie, allergie… Leur fréquence est extrêmement rare : à peu près identique au risque de subir un accident en venant en voiture en consultation. Cependant ce risque existe et devait vous être signalé.

 

COMPLICATIONS PER OPÉRATOIRES PROPRES À L'ARTHROPLASTIE DE HANCHE

 

En dépit des soins et préventions, certains accidents ou incidents peuvent se produire au cours de l’opération prévue. Il faut citer :
- La blessure de tissus voisins (muscles, tendons.)
- Une fracture du fémur ou du cotyle dont le risque est accentuée par une ostéoporose et l’âge du sujet. Elle peut justifier une ostéosynthèse ou une décharge prolongée.
- La blessure de nerfs qui peut entraîner, même après reprise chirurgicale, des troubles
durable tel qu’une paralysie partielle ou des douleurs irradiées.
- La blessure de certains vaisseaux qui peut entraîner une hémorragie abondante.
- Un allongement important du membre inférieur, sachant qu’en dessous de 15 à 10 mm la compensation se fait

habituellement naturellement.
Etc.…
Malgré le bilan préopératoire, certaines découvertes durant l’intervention peuvent justifier de la part de votre chirurgien une modification du plan établi initialement et une adaptation du geste chirurgical.

 

COMPLICATIONS PRÉCOCES PROPRES À L'ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE

 

- Une infection du site opératoire peut se produire malgré la prévention systématique.

Ce risque est accentué par une fatigue générale ou par une maladie intercurrente.

Une mauvaise hygiène de vie n’est pas simplement compensée par une douche la veille de l’opération.
Le tabagisme, l’obésité, l’alcoolisme, le diabète et d’autres affections, favorisent le risque d’infection.
- Une phlébite peut survenir malgré une prévention systématique par anticoagulant.

Ces phlébites une fois constituées peuvent laisser des séquelles douloureuses durables mais également se compliquer d’embolie pulmonaire. La marche et la poursuite du traitement anticoagulant efficace ça ? Sont le plus souvent les meilleurs moyens d’éviter ces complications.
- Un hématome peut se constituer d’autant plus qu’il s’agit d’une chirurgie ambulatoire.

Le plus souvent il reste superficiel, diffuse sous la peau et peut créer une tension au niveau de la fesse et de l’aine. Dans certains cas exceptionnels il peut nécessiter une réintervention.
- Une luxation de la prothèse de hanche peut survenir précocement. Elle est favorisée par un mauvais positionnement du membre inférieur. Des consignes strictes vous seront données par le kinésithérapeute ainsi que par écrit.
Etc…

 

COMPLICATIONS TARDIVES PROPRES À L'ARTHROPLASTIE DE HANCHE

 

- Le descellement : la durée de vie d’une prothèse de hanche est variable, 15 à 20 ans habituellement.
- Une surcharge pondérale, des traumatismes répétés, constituent des facteurs péjoratifs.
Le descellement nécessite une réintervention avec mise en place d’une nouvelle prothèse adaptée au capital osseux.
- Une infection autour de la prothèse, par dissémination, à partir d’un foyer infectieux à
distance. Une réintervention est nécessaire, par ablation de la prothèse et son remplacement en un ou deux temps, associé à une antibiothérapie de deux mois au moins.
Etc…
Cette suite d’informations non exhaustives ne doit pas vous empêcher d’aborder votre opération avec sérénité.

T / 02 47 20  15 30 - Clinique Saint Gatien 37000 TOURS

© 2016 - Dr Christophe Guire